2017年第61期(总第一百四十七期)

旬阳县脱贫攻坚指挥部办公室       2017年6月5日

导 读：

梁涛在蜀河、仙河镇检查指导脱贫攻坚工作

三剂良方治愈因病致贫痼疾——旬阳县健康扶贫扫描

梁涛在蜀河、仙河镇检查指导脱贫攻坚工作

6月1日至2日，县委书记、县脱贫攻坚指挥部第一总指挥梁涛在蜀河、仙河镇检查指导脱贫攻坚工作。

在蜀河镇渡口村，梁涛和镇村干部一起认真分析了各项数据，要求在充分尊重群众评议结果的基础上，把群众主导和组织决定相结合，通过完善程序、制定标准、集体会诊、分类对待，防止数据大进大出。镇村干部要扎实做好入户走访、群众教育、帮扶解难等工作，运用综合措施，疏导情绪，提高满意度。

在仙河镇仙河口村、竹园河村，梁涛详细查看了各村的道路建设、危房改造和产业发展等工作。他强调，长期以来，仙河镇在外创业人士回馈家乡，参与公益事业，形成劳务品牌，为脱贫攻坚提供了物质保障和群众基础。在这种环境下，更要再上台阶、再加干劲，按照绣花功夫要求，把脱贫攻坚工作做成一流。要深度思考工作成效，在村容村貌、共同受益、产业发展、群众教育上整村推进，紧抓数据录入、驻村工作队、第一书记等关键环节。下大决心，高点定位，破解产业扶贫难题，选准科学路径，明晰产业定位，探索新型经营主体，调动群众和企业的积极性，通过强力的行政措施，服务解决产业发展中的具体问题，寻求多方支持，聚指成拳，把仙河镇打造成全县高效农业集中区和产业扶贫示范镇。

三剂良方治愈因病致贫痼疾——旬阳县健康扶贫扫描

地处秦巴山区的旬阳县，由于医疗卫生条件相对落后等原因，因病致贫的群众高达35686人，占全县贫困人口的41.5%。2016年以来，我县实施健康扶贫计划，从“9220”大减免、医联体建设到全员医疗帮扶，探索出一条健康扶贫的新路子，有效地堵住了群众因病致贫的后路。

“9220”大减免 让贫困户看得起病

站在记者面前的钟名清形容枯槁，跟他55岁的年龄相去甚远。钟名清是甘溪镇甘溪社区村民，自从2012年患上慢性肾功能衰竭后，每周都需要到县医院进行2次透析，一年下来的治疗费高达七、八万元，即使经过合疗报销自己也要掏两、三万元，长期沉重的医疗负担把他拖入了贫困户的行列。2016年县上出台了健康扶贫政策，老钟的看病支出有了很大的改变：2016年他先后在县医院透析100余次，医疗费共计81254元，经过三次报销后，最后自己实际上只掏了3186元。“如果没有这么高的报销比例，我这种病可能早就没命了!”

我县的“9220”健康扶贫政策最大特点是对贫困户越来越大的优惠报销比例。9免费：建档立卡贫困户在县内公立医院住院免收挂号费、床位费、诊查费和注射费，农村特困供养人员和失去劳动能力贫困户免缴合疗基金，在镇卫生院住院免缴住院起付费，农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销，对符合洗肺特征的尘肺病患者实行定点医院免费治疗，高血压等10种Ⅱ类门诊慢性病，实行“一病一方案、一人一处方、药物免费供给”。2提高：对贫困户住院费报销同比提高10%;对农村参合贫困群众患者提高慢性病门诊报销封顶线。2降低：城乡居民大病保险首段起付降低70%;贫困户在县内二级医院住院起付费从800元降低到500元。0负担：贫困户在镇卫生院住院费用100%报销，即在镇卫生院住院0负担。

据统计，2016年我县实现健康脱贫4596户14934人，累计已为贫困群众减轻医疗负担2700多万元。安康市主管卫生工作的副市长孙矿玲指出：因病致贫在安康的贫困户中占了很大比例，如果我们能在健康扶贫方面多做些工作，减少些贫困户数，那就替政府分担了很多压力。

变患者跑为专家跑 让贫困户看得好病

甘溪镇医院化验室里，来自县妇幼保健院的张立瑞大夫正在埋头分析当日的化验结果。县上的医生到镇上干什么?原来这是我县实施的县镇村“紧密型医联体”工程：请上一级医院的名医到下一级单位会诊，实现政策、人才、技术共享，让百姓不出家门就能享受到名医的诊疗服务，减轻患者精神、经济负担。

生活在城里的人都经历过名医就诊排队之苦，有的专家号被黄牛党炒到了上千元，对外地群众来说无异雪上加霜。从今年开始，我县与西安唐都医院、交大一附院、西京医院等三甲医院建立了对口帮扶关系。县上先期摸底调查好一批有会诊意向的患者，然后预约省上的名医到县上集中会诊;同时组织县上各大医院的医生到镇卫生院会诊。此举大大提高了工作效益，降低了就医成本，真正实现大病不出县、小病不出镇。专家名医会诊的过程，也是下一级医院观摩学习的过程。今年5月，唐都医院13名专家到我县为500余名大病患者集中诊治，并在县医院建立专家工作站，每月组织不少于2人的专家团队开展临床诊治活动。今年48岁的程振兴2008年查出白血病后，开始了漫长的治疗路，月有小检查，年有大检查，药不离口，旬阳西安来回跑了10多个年头，每次看病来回路费200多，吃住200多，挂个专家号得等一天，检查费也比县上高了好多。程振兴没有想到，这次的检查是在家门口县医院做的，来自唐都医院的专家一对一为他做检查，并给出了针对性很强的诊疗方案，而他没花多少钱。

自三月份以来，我县下派346名医务人员到各镇开展业务，截至目前已为1288名患者在家门口把脉看病，镇卫生院接诊量与去年同期相比增加了20%，为群众节省交通费、生活费、诊疗费等支出约700万元。

基层全员健康帮扶 让贫困户少得病

去年的一天晚上，棕溪镇杨河村的小陈突然接到电话“小陈吗，我这会很难受，快来救救我!”小陈一看是本村龚老太太的电话，立即起身往龚家赶，同时联系村干部和120急救中心。到现场一看，由于心慌、胸闷、气急，老太太已无法平躺。小陈立即给她服用速效救心丸并进行大流量氧气吸入，几分钟后老太太情绪趋于平稳。症状缓解后，马上启动了转诊治疗程序。

小陈是棕溪镇杨河村的健康帮扶员。对贫困户的全员帮扶是我县医疗扶贫的一项基础性工作。2016年以来，全县抽调医务人员360名组成健康帮扶小组169个，为群众提供健康教育、健康体检、双向转诊、医保报销等全方位的医疗卫生服务，实现了全县21个镇贫困村健康帮扶全覆盖。今年，他们又实施了“天使健康扶贫”行动，将全县2600名医务人员与所有因病致贫群众结对帮扶，以紧密型医联体和家庭医生签约服务为载体，对贫困人口实现医务人员包帮全覆盖。与此同时，全县各级公立医疗卫生计生机构充分发挥公益职能，县医院在帮扶87个贫困村的基础上，再抽调408名职工分成21个小组对口分派至21个镇的136个非贫困村，建立了“一户一本台账、一户一个脱贫计划、一户一套帮扶措施”的健康帮扶模式;县中医院在包联镇村逐村开展大型诊疗活动，开通贫困户急救绿色通道。县疾控中心将“免费健康体检，免费义诊咨询，免费发放药品，免费健康讲座”作为健康大礼包送到贫困群众家门口。镇卫生院处在健康脱贫的最前沿，全体医护人员在做好联村包户任务的同时，包帮因病致贫群众，落实健康脱贫政策，确保了群众健康教育随时做，大病小病随时看，成为群众的家庭医生。(叶林斌 祁祥乾 供稿)