一、基本情况

(一)发病概况

1. 发生病种：据国家传染病报告信息管理系统报告统计，2017年3月我县无甲类传染病报告和重大传染病流行，报告乙类传染病7种(肺结核、乙肝、梅毒、丙肝、淋病、艾滋病、肝炎(未分型))，丙类传染病5种(手足口病、其它感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒、急性出血性结膜)。报告1例艾滋病死亡病例。

2. 发病总数：报告乙、丙类传染病209例，月报告发病率为45.76/10万，报告发病数较上月上升21.51%，较去年同期上升59.54%;其中报告乙类传染病118例，月报告发病率25.84/10万，发病数较上月上升31.11%，较去年同期上升13.46%;报告丙类传染病91例，月发病率为19.92/10万，发病数较上月上升10.98%，较去年同期上升127.5%。

3. 与去年同期相比：发病率上升的病种是手足口病、其它感染性腹泻、肺结核、梅毒;发病下降的病种是流行性腮腺炎、乙肝;增加了肝炎(未分型)、流行性感冒、急性出血性结膜;减少了戊肝、麻疹、麻风病(见下表)。

旬阳县2017年3月传染病发病情况统计表

注:“-”为持平;“*”为新发病例。

(二)人群分布情况

职业构成：以农民(102例)最多，其次是散居儿童(67例)、幼托儿童(18例)、学生(7例)、家务待业(7例)，以上职业占报告发病数的96.17%。

年龄性别：各年龄组均有发病，10岁以下(87例)占发病数的41.63%;11岁～20岁(5例)占发病数的2.39%;21岁～30岁(21例)占发病数的10.05%;31岁～40岁(20例)占发病数的9.57%;40岁以上(76例)占发病数的36.36%。男性139例，女性70例，性别比1.99:1。

(三)疾病分类构成

1.呼吸道传染病：发病3种71例，其中肺结核66例、流行性腮腺炎3例、流行性感冒2例。月发病率为15.54/10万，占发病总数的33.97%，发病较上月上升57.45%，较去年同期上升22.41%。

2.血源及性传播疾病：发病6种52例，其中乙肝34例、梅毒10例、丙肝4例、淋病2例、艾滋病1例、肝炎(未分型)1例。月发病率为11.39/10万，占发病总数的24.88%，发病较上月上升10.64%，较去年同期下降3.70%。

3.肠道传染病：发病2种85例，其中手足口病49例、其它感染性腹泻36例。月发病率为18.61/10万，占发病总数的40.67%，发病较上月上升10.39%，较去年同期上升174.19%。

4.体表传染病：报告急性出血性结膜炎1例。月发病率为0.22/10万，占传染病发病总数的0.48%。

2017年3月旬阳县传染病构成图

二、重点疾病分析

手足口病：本月共报告49例(外地报告5例，其余均为本地报告)，发病率10.73/10万，占发病总数的23.44%。发病较上月上升63.33%，与去年同期比上升444.44%。病例分布：吕河22例，段家河9例，城关7例，仙河5例，蜀河、双河、甘溪、白柳、构元和石门各1例。构成吕河镇梨树塔村、桂花社区、梁河村、吴场村4起家庭聚集性疫情和1起城关镇康花园幼儿园校园聚集性疫情外，其余均为散发病例;职业分布：散居儿童32例，幼托儿童15例，学生2例;年龄分布: 3岁14例，0～1岁13例，2岁11例，4岁和6岁各2例，8岁和10岁各1例;男性32例，女性17例，男女性别比为1.88:1。疾控中心先后对11例聚集性病例进行了流调、采样送市疾控中心检测。结果待反馈。

流行性腮腺炎：本月共报告3例(外地报告1例)，月发病率0.66/10万，占发病总数的1.44%。发病较上月下降25%，较去年同期下降62.5%。病例分布:城关2例，白柳1例;职业分布：散居儿童、幼托儿童和工人各1例;年龄分布: 2岁、6岁和24岁各1例;男性3例;均为散发病例。

三、突发公共卫生事件

本月无突发公共卫生事件报告。

四、疫情报告质量控制评价

3月份全县疫情网络直报系统运行正常，26个报告单位共报告传染病172例，其中县直医疗单位报告169例，占98.26%;镇卫生院报告3例(不含疑似病例)，占1.74%，实验室诊断89例，占报告总数的51.74%，外地医疗单位报告92例，占报告总数的44.02%。网络运行率、直报率、报告及时率、审核及时率、有效证件号完整率、综合率均达100%。订正删除25例。

五、传染病自动预警信息

本月传染病自动预警信息系统发出预警病种2种，预警信息10条(其它感染性腹泻5条、手足口病预警5条)，疑似事件0起。预警信息均及时处理。

六、流行趋势预测

目前是春季传染病的好发季节，手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻(风)疹、发病率可能呈上升趋势;感染性腹泻可能与往年持平或下降;其它传染病疫情波动不大。

七、防治意见

1.春季是手足口病、流行性腮腺炎、麻(风)疹等传染病高发季节。各镇要进一步加强疫情监测，把好传染病诊断、报告、处置关，切实抓好传染病疫情处置工作，最大限度降低传染病发病。

2.各镇要继续做好辖区内手足口病、流行性腮腺炎、水痘等传染病防控及卫生应急工作指导，切实加强健康教育工作，倡导健康的生活习惯。加大推行“84”规范化消毒，指导84消毒液“浸泡、擦拭、洗、拖、洒”五法。

3.幼托机构和学校做好晨午检工作，做好日常消毒工作、保持校园环境卫生和室内通风，尽量减少到人员密集的超市等公共场所。

4.各疫情报告单位要切实加强传染病报告及管理工作，严格落实疫情报告管理制度，加大自查工作力度，杜绝漏报、迟报、误报、瞒报现象发生。对辖区传染病病例及时进行流调，规范填写个案调查表、密切接触者登记表、回访登记表及疫源地消毒登记表。